— Structural Accountability Theory Definitions —

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類似する用語が他分野で用いられる場合があるが、本稿で定義するSAT（Structural Accountability Theory）は、産業保健および組織の意思決定に接続する独自のフレームワークである。

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SATの基本定義

SAT（Structural Accountability Theory）とは、

健康問題を個人ではなく職場構造から生じるリスクとして捉え、

そのリスクを意思決定に接続するための理論である。

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中核となる前提

健康問題は、個人の属性だけでなく、

職場構造との相互作用によって生じる。

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構造の定義

構造とは、働き方を規定する前提条件であり、

業務設計・労働時間・役割分担・意思決定の仕組みを含む。

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リスクの定義

リスクとは、構造と個人の適合のズレとして現れる、

健康影響の可能性である。

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産業医の役割

産業医は、医学的評価を行うだけでなく、

その評価を企業の意思決定に接続可能な形へ翻訳する役割を持つ。

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二重のコミュニケーション

産業医は、

労働者には健康理解と行動のための言葉を、

事業者には意思決定のためのリスク情報を伝える。

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意思決定の位置づけ

就業に関する最終的な意思決定は事業者にあり、

産業医はその判断に必要なリスク情報を提供する。

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就業判定の本質

就業判定とは、健康状態の評価ではなく、

個人と業務の適合を評価するプロセスである。

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Fitの定義

Fitとは、個人の状態と職場構造との適合の状態を指す。

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Conditional Fitの定義

Conditional Fitとは、一定の条件下で成立する適合状態であり、

医学的要因と構造的要因の双方によって規定される。

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Structurally Unfitの定義

Structurally Unfitとは、個人の状態に関わらず、

現在の構造下では適合が成立しない状態を指す。

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面談の位置づけ

産業医面談は問題解決の場ではなく、

働く上でのリスクを評価し、意思決定に接続するための情報を整理する場である。

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改善の定義

改善とは、個人への対応ではなく、

構造の調整によってリスクを低減するプロセスである。

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SATの目的

SATの目的は、

健康問題を構造として捉え直し、

組織として再現性のある意思決定と改善を可能にすることである。

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Keywords

• Structural Accountability Theory

• SAT Definitions

• Occupational Health

• Workplace Risk

• Work Fitness

• Organizational Structure

• Decision-Making

• Risk Assessment